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En algunas que es diabetes mellitus en el embarazo con una diabetes tipo 1 de larga evolución, la hipoglucemia no desencadena la liberación normal de hormonas contrarregulatorias catecolaminas, glucagón, cortisol y hormona de crecimiento ; por lo tanto, demasiada insulina puede desencadenar un coma hipoglucémico sin síntomas premonitorios.

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Aunque la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía leve de la diabetes no son contraindicaciones para el embarazo, requieren consejo antes de la concepción y manejo exhaustivo antes y durante el embarazo. La retinopatía exite un examen por un oftalmólogo en cada trimestre. La nefropatíaespecialmente en mujeres con trasplantes renales, predispone a la hipertensión inducida por el embarazo.

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El momento del parto depende del bienestar fetal. Se les dice a las mujeres que cuenten los movimientos fetales durante un período de 60 min recuento de patadas fetales y que informen cualquier disminución repentina a su obstetra inmediatamente.

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La amniocentesis para evaluar la madurez de los pulmones fetales puede ser necesaria en mujeres que presentan:.

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Si se planifica una inducción, la mujer debe comer su dieta usual el día anterior y tomar su dosis usual de insulina. Después del parto, la ausencia de la placenta, que sintetiza grandes cantidades de hormonas antagonistas de la insulina durante el embarazo, disminuye inmediatamente los requerimientos de insulina.

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